TEMA 14.2- FITOTERAPIA

MEDICAMENTOS FITOTERAPÉUTICOS

1. MEDICAMENTOS A BASE DE PLANTAS  (MBP): Medicamentos cuyos principios activos son : -sustancias vegetales (partes enteras, fragmentadas o cortadas secas o frescas), preparados vegetales (las sustancias vegetales tratadas por diversos métodos: extracción,destilación, prensado......) o combinaciones de estos.
2. MEDICAMENTOS TRADICIONALES A BASE DE PLANTAS (MTP): Medicamentos que pueden ser utilizados sin el control de un médico. Administración por vía oral, tópica(externa) o inhalatoria según una posología determinada y probada. Tradicionalmente usadas al menos durante 30 años.

ELABORACIÓN DE MEDICAMENTOS FITOTERAPÉUTICOS

Comienza con el procesamiento de la planta para extraer los principios activos.

1. RECOLECCIÓN (sustancias vegetales): varía en función de la parte utilizada (hojas,tallos,raíces...)
   
2. EXAMEN FÍSICO: separar las partes estropeadas o que no sirven.
   
3. DESECACIÓN: el secado permite eliminar la humedad para evitar procesos de degradación e impedir el crecimiento de microorganismos. Secado al aire ( sol o sombra) o calor artificial.
4. CONSERVACIÓN: almacenarse y conservarse en condiciones óptimas para preservar su calidad. Objetivo: evitar la putrefacción y crecimiento de hongos. Se aconseja almacenar en lugares frescos y oscuros durante un período no superior a 2 años. Además, se debe evitar bolsas de plástico que pueden producir condensación. Utilizar sacos o bolsas de papel o tela.
   
5. EXTRACCIÓN DE LOS PRINCIPIOS ACTIVOS (Preparados vegetales obtenidos a partir de las sustancias vegetales)
   

EXTRACCIÓN POR DESTILACIÓN: DESTILAR LA SUSTANCIA VEGETAL PARA OBTENER LA ESENCIA (ALAMBIQUE: DESTILACIÓN POR ARRASTRE DE VAPOR)

FORMAS FARMACÉUTICAS DE PLANTAS MEDICINALES

FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS

La mayoría son de administración por vía oral o tópica.
POR VÍA ORAL

TISANAS.  Preparaciones: 

• Infusión: agua a ebullición+Planta medicinal+reposar 5 minutos (partes blandas)+filtrar
• Decocción o cocimiento: agua a ebullición+ planta medicinal hervir 5 minutos (partes duras)+ reposar+filtrar
• Maceración: agua a temperatura ambiente + reposar horas + filtrar

ZUMOS  : triturar o prensar vegetal fresco.

EXTRACTOS: Extracción Principio activo por maceración+ concentrar por evaporación.

TINTURAS:  Soluciones alcohólicas obtenidas por maceración en alcohol. Vía oral muy diluidas en agua.

JARABES: disoluciones con alta concentración de sacarosa.

Principios activos obtenidos (maceración,tintura...)+ Disolución sacarosa

GOTAS ORALES: extractos líquidos (aceites esenciales o tinturas) + agua

AMPOLLAS BEBIBLES:  unidosis envasadas en ampollas de vidrio

POR VÍA EXTERNA  (TÓPICA Y  DÉRMICA-CUTÁNEA)

COLUTORIOS: mucosa bucal. Planta medicinal + solución---enjuague. Antisépticos y Antiinflamatorios.

GARGARISMOS:mucosa garganta.Planta medicinal + solución---gargarismos.Irritaciones faríngeas

SOLUCIONES NASALES: mucosa nasal.Antisépticas y descongestionantes.

ACEITES ESENCIALES: EXTRACCIÓN DE PRODUCTOS VOLÁTILES DE PLANTAS AROMÁTICAS. Aplicar directamente o en forma de vahos o por inhalación.

LOCIONES: PREPARACIONES VEGETALES ACUOSAS O ALCOHÓLICAS (Infusión,decocción,maceración...). Aplicación sobre la PIEL en forma de masajes.ANALGÉSICAS, ANTIPRURIGINOSAS,REPELENTES...

LINIMENTOS: DISOLUCIONES O EMULSIONES DE EXTRACTOS DE PLANTAS CON ACEITE O ALCOHOL.  Aplicación sobre la PIEL en forma de masajes. REUMAS Y DOLORES MUSCULARES.

COMPRESAS: GASAS O APÓSITOS HUMEDECIDOS CON EL PREPARADO MEDICINAL (infusión, maceración, extracto, tintura....).APLICACIÓN EN FRIO Y TRATAMIENTO 5-10 MINUTOS VARIAS VECES AL DÍA.Efecto antiséptico, antiinflamatorio, tonificante, descongestionante,cicatrizante......

FOMENTOS: IGUAL QUE LAS COMPRESAS PERO SE APLICAN EN CALIENTE 10-15 MINUTOS.

VAHOS: PREPARADO O SUSTANCIA MEDICINAL+AGUA HIRVIENDO---------INHALAN VAPORES.

 BAÑOS: PREPARADO O SUSTANCIA MEDICINAL+AGUA FRÍA O CALIENTE---------BAÑOS LOCALES.

 FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS Y SEMISÓLIDAS

Destacan: granulados,tabletas,perlas,extractos secos,supositorios,cápsulas,comprimidos,

                 cremas,geles,polvos,ungüentos, emplastos y cataplasmas.

Las más características son las siguientes:

EXTRACTOS SECOS:  macerar o percolar la droga en agua y alcohol. Luego evaporar el disolvente y obtener el concentrado con textura de polvo. El extracto seco se administra directamente o se utiliza para preparar comprimidos y cápsulas.

POLVOS: la planta seca se pulveriza por trituración. Se administra directamente o en forma de cápsulas.

CÁPSULAS Y COMPRIMIDOS: ADMINISTRACIÓN ORAL DE POLVOS O EXTRACTOS SECOS.

UNGÜENTOS: USO EXTERNO. Base oleosa (vaselina,parafina,aceites...). Preparados a temperatura ambiente que se reblandecen en contacto con la piel.

EMPLASTOS: USO EXTERNO. PRINCIPIO ACTIVO + SUSTANCIA GRASA O RESINA. Se aplica con un vendaje oclusivo y al aplicar sobre la piel se reblandece.

CATAPLASMAS: USO ESTERNO . Preparado con CONSISTENCIA BLANDA y húmeda. Base de agua y harina. Se aplica sobre la piel.

PRESCRIPCIÓN- RECETA DE MEDICAMENTOS  FITOTERAPÉUTICOS 

En general, los medicamentos a base de plantas medicinales no necesitan receta médica, pero deben ser controlados y asesorados por un profesional sanitario.

Las recetas suelen ser privadas y sin financiación.

DISPENSACIÓN  DE MEDICAMENTOS  FITOTERAPÉUTICOS

El consejo farmacéuticos es importante ya que se trata de medicamentos.

Hay que informar sobre su forma de administración , la conservación de las plantas medicinales , las interacciones y efectos secundarios. 

Si fuera necesario también se realizará un seguimiento farmacoterapéutico y farmacovigilancia. 

Por todo esto, es importante conocer si lleva otros tratamientos para detectar posibles interacciones. También se debe conocer y saber utilizar los programas informáticos de bases de datos de productos fitoterapéuticos.

ETIQUETADO  DE MEDICAMENTOS  FITOTERAPÉUTICOS

En el embalaje de los medicamentos fitoterapéuticos se identifican los siguientes datos:

1. En la cara principal del envase, en el margen superior y a continuación del CN, puede llevar las siglas EFP (medicamento publicitario), o bien el número de registro con el que el producto está inscrito en la AEMPS, seguido de las siglas PM (PLANTA MEDICINAL CON REGISTRO SANITARIO).
2. Si es un MEDICAMENTO TRADICIONAL A BASE DE PLANTAS , llevará las siglas MTP. Además, llevarán el CN y las leyendas "Medicamento tradicional a base de plantas" o "Basado exclusivamente en su uso tradicional".
3. Si es un MEDICAMENTO A BASE DE PLANTAS , llevará las siglas MBP. Además, llevará la leyenda "Medicamento a base de plantas". También lleva el nombre científico de las especies vegetales utilizada en su elaboración.